肠梗阻分类及临床表现

外科常见病,指的是肠道内容物不能正常运转并顺利通过肠道,是外科常见的疾病,成人患者主要是腹部手术后肠粘连、结直肠肿瘤,而儿童患者主要是肠套叠所致。根据肠梗阻的原因、肠壁有无晕血、肠梗阻位置、梗阻程度、发病急缓等,不同类型的肠梗阻有不同的临床表现。

肠梗阻的类型及临床特征

根据肠梗阻的病因分类,可以分为:

1、肠梗阻的机械性肠腔内因素(如肠外因素、肿瘤压迫粘连带等)、肠壁因素(肠套叠、炎症下载、先天畸形等)、肠腔内因素(蛔虫阻塞、粪块、异物等)导致肠腔狭窄、肠腔狭窄、内容物通过出现障碍。疼痛多发生在腹部中央,也可发生偏瘫所在部位,发作时可伴有肠鸣音,同时还伴有不同程度的恶心、呕吐。

2、运动性肠梗阻由于神经反射或毒素的刺激而导致肠壁肌功能障碍,肠蠕动丧失,或长管痉挛,使肠内容物无法正常运转。麻痹(见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染)和痉挛性(腹痛轻微,没有排便或排气,严重腹胀)。

3、输血肠梗阻肠道血管栓塞或血栓形成导致血管血运障碍,继发肠麻痹,肠内容物无法正常运转。其临床表现为起病急、中上腹绞痛剧烈,持续的阵发性加重,病情严重者可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。

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