什么是横纹肌溶解症

心脏、平滑肌、骨骼肌是人体三大肌群中的主要肌肉,其中骨骼肌和心肌都有横纹,大多数人并不了解横纹。横纹肌溶解症在临床上很常见,主要是由于人们对横纹肌溶解症的了解不深,导致患者忽视对它的治疗,所以在临床上很多人都会出现这种症状,但是由于很多人对横纹肌溶解症的认识不深,并且容易忽视对其的治疗,导致横纹肌溶解症病情加重,严重危害了人类健康以及人们的生活。要解决横纹肌溶解症这一问题,必须从根本上认识疾病。

1.引诱

导致横纹肌溶解症的因素多种多样,其中运动性横纹肌溶解症是一组骨骼肌损伤,主要是由于过度运动引起的。因脱水、发热、酸中毒、饥饿导致肌肉能量储存耗竭等剧烈运动或马拉松、体操等都是横纹肌溶解症的诱因。降脂药物、环孢菌素、氯氮平、大环内酯类、非甾体抗炎药、糖皮质激素等)都会导致横纹肌受损,严重时会危及生命。低钾血症是肌溶解的诱因。同时,糖尿病酮症酸中毒、高渗非酮昏迷、锂中毒,亦可导致横纹肌溶解症和急性肾损害。

2.症状

横纹肌溶解症常表现为急性肌肉疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有“喷水感”,可出现恶心呕吐和酱油色尿。重症肌疼痛和横纹肌溶解的特点是血清CK活性升高,超过正常10倍。血液肌红蛋白浓度升高。急性肾损伤患者中约有1/3伴高钾血症、高尿酸血症及高磷酸血症。低钙血症较其它类型肾功能损害更为明显,高钙血症可发生晚期,成为某些病例的特点。尿肌红蛋白浓度增高。也可能出现局部肌肉损伤的隔间综合征;高钾血症所致肌肉成分释放到循环系统引起的心律失常和弥漫性血管内凝血。

3.处理

明确诊断后,积极治疗原发病,排除致病因素;非急性肾损伤患者,心肺功能允许时,给予补液充分水化,保持水、电解质平衡,并静脉滴注碳酸氢钠,使尿液碱化,Mb溶度增加,Mb管类型形成补充足够的热量、适量维生素和卧床休息等。

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