妊娠合并甲亢是什么情况?

妊娠合并甲亢合并甲亢意味着孕妇在妊娠期间出现了甲亢等疾病,如果不能及时治疗,它导致胎儿的死亡率很高,也有可能导致胎儿畸形。孕妇在每个阶段都要定期检查自己的身体状况和胎儿的发育情况,及时了解身体健康。

甲亢妊娠

妊娠合并甲状腺功能亢进合并甲亢(甲亢)是继妊娠期糖尿病导致孕妇和胎儿死亡率增高的主要原因之一,未经治疗的甲亢孕妇其早产、流产、畸形、新生儿低体质量、新生儿死亡率明显上升。据NHANES2002年调查,美国甲亢发病率为1%(临床甲亢0.4%,亚临床甲亢0.6%),最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。因为Graves病多见于女性(男:女=1:5-10),特别是在生育年龄的女性。所以,在妊娠期间甲亢并不少见,发病率在0.1~0.4%之间。生育年龄妇女Graves病是妊娠合并甲亢的主要患者,约占85%。

病害危害

甲亢合并妊娠对孕产妇和其后代都会产生多种不良影响。甲亢未经治疗或未得到很好控制,对妊娠结果产生不利影响,包括:死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染等;对胎儿的影响主要是新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)。此外,妊娠甲亢可引起胎儿和新生儿出现多种甲状腺功能异常异常,包括胎儿、新生儿甲亢、胎儿新生儿甲状腺功能甲状腺功能减退等。孕期不同,合并甲亢的影响也有所不同。甲亢在妊娠早期出现,会增加孕妇发生自然流产的风险;在妊娠后期出现甲亢,导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险增加。另外,妊娠还会使甲亢加重,可引起甲亢心脏病、充血性心力衰竭,甚至出现甲亢危象危象。Millar报道181例甲亢对妊娠的影响,SGA比正常妊娠组高9倍,据Momotani报告,未接受治疗的甲亢患者中胎儿畸形的发生率为6%,ATD治疗组为1.7%,甲状腺功能正常组只有0.2%。

临床症状

妊娠期间甲亢妇女在妊娠期间甲亢和非妊娠妇女甲亢的临床表现相同,均有不同程度的甲状腺毒症,如怕热、多汗、心悸、体重增加缓慢、大便增多等。在妊娠期间,因为正常妊娠妇女还可能出现多汗、怕热、心跳加快、脾气急躁等甲状腺毒症的表现,有时很难与甲亢引起的临床症状区分。但是,在妊娠期间,如果孕妇出现体重增加缓慢、不上升甚至下降、甲状腺肿大、血管杂音、心率增快、近端肌无力等,尤其是眼球突出、胫前粘液性水肿、甲亢、自身免疫性甲状腺病病史或者有甲状腺疾病家族史者,都要提高警惕发生甲亢的可能性。

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